مقایسه ی اثرات تجویز کلوئید قبل و بعد ازآنستزی اسپاینال co-loading)و (pre-loadingدر پیشگیری از هیپوتانسیون مادران دراعمال سزارین

زمینه و هدف: هیپوتانسیون به دنبال انستزی اسپاینال در عمل سزارین همواره یک مشکل کلینیکی محسوب می شود. نقش کریستالوئیدها به صورت پره لود در پیشگیری از هیپوتانسیون ناشی از اسپاینال امروزه مورد تردید قرار گرفته است. با این وجود تعدادی از مطالعات نشان داده اند که تجویز کریستالوئیدها بلافاصله بعد از تزریق اسپاینال بسیار موثر می باشد. اثرات تجویز کولوئیدها به صورتload - coدر عمل سزارین به میزان کافی مورد بررسی قرار نگرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه ی اثرات تجویز هتاستارچ 6 درصد به صورت pre-load و co-load بر روی پیشگیری از هیپوتانسیون به دنبال اسپاینال در سزارین می باشد. روش بررسی: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی، بر روی 112 بیمار با کلاس asa ((i,ii که تحت سزارین الکتیو قرار گرفتند، انجام شد. بیماران به دوگروه تقسیم شدند، گروه اول 500 میلی لیتر هتاستارچ به صورت سریع قبل از انجام اسپاینال (گروه pre-loading، 56 نفر) و گروه دوم، 500 میلی لیتر هتاستارچ به صورت سریع بعد از اسپاینال (گروه co-loading، 56 نفر) دریافت کردند. سپس میزان شیوع هیپوتانسیون و میزان دریافت وازوپرسور (مخلوط 5 میلی گرم افدرین + 25 میکروگرم فنیل افرین در هر میلی لیتر) جهت درمان هیپوتانسیون مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. یافته ها: اختلاف معنی داری بین شیوع هیپوتانسیون بین دو گروه مشاهده نشد (58/0 p=). میزان مصرف وازوپرسور در گروه pre-loading، 1±2/2 میلی لیتر در مقایسه با گروه co-loading، 7/0±7/1 میلی لیتر بود (04/0 p=) که این اختلاف معنی دار بود نتیجه گیری: تجویز کولوئیدها به صورت co-loading به اندازه ی تجویز آن ها به صورت pre-loadingدر کاهش هیپوتانسیون ناشی از آنستزی اسپاینال در اعمال سزارین موثر می باشد.